Flebeurismoé unha condición patolóxica caracterizada por un cambio na estrutura do sistema venoso, que leva a un aumento do diámetro do lumen das veas superficiais e a interrupción do sistema valvular, manifestado por fallo da válvula, é dicir. H. no seu peche incompleto da vea.
Normalmente, o sangue flúe polas veas contra a gravidade - de abaixo a arriba, o que é posible só a través do traballo das válvulas venosas. Baixo a influencia dunha serie de razóns, o fallo da válvula primaria (debido a cambios na propia válvula) ou secundario (debido á expansión da vea); esta condición caracterízase polo peche incompleto da válvula venosa e o fluxo sanguíneo inverso. O fluxo sanguíneo inverso empeora os cambios na parede da vea e tamén contribúe á estase do sangue nas extremidades inferiores, causando inchazo das extremidades inferiores e unha sensación de pesadez nas pernas.
Ademais do estancamento do sangue nas extremidades inferiores, os procesos anteriores levan á interrupción do fluxo lineal de sangue a través das veas de arriba abaixo, a aparición de refluxo (fluxo sanguíneo inverso) e fluxos sanguíneos turbulentos na zona de expansión. . Os cambios nas propiedades do fluxo sanguíneo son a principal causa de trombose.
Posibles causas do desenvolvemento de varices nas extremidades inferiores
- Inactividade física- a causa máis común de varices. Un estilo de vida sedentario e unha posición sentada prolongada contribúen a un estrés persistente sobre as válvulas venosas. Durante a actividade física - camiñar, correr, nadar - os músculos que traballan constantemente na parte superior e na parte inferior das pernas axudan a "expulsar" o sangue do sistema venoso das extremidades inferiores. A sentada estática nunha posición sentada durante un longo período de tempo leva a un aumento do estrés. sobre as válvulas venosas e con Co paso do tempo, as válvulas venosas xa non poden cumprir plenamente a súa función porque xa non poden soportar a carga.
- obesidadedebe considerarse a segunda razón máis importante. O peso pesado tamén aumenta a carga sobre o sistema de válvulas das veas das extremidades inferiores e contribúe á interrupción do seu bo funcionamento.
- embarazoé a terceira causa máis común. Os cambios hormonais, o aumento do peso corporal, a compresión das veas pélvicas polo feto son razóns suficientes para a disfunción das válvulas venosas. Non obstante, ata o 50% dos cambios na parede venosa detectados durante o embarazo son de natureza funcional e desaparecen por si só no primeiro ano despois do nacemento.
- Fume– a cuarta causa máis común de varices. Os cambios na parede venosa poden estar asociados co efecto desfavorable da composición das mesturas de fumar sobre o ton da parede venosa.
- Herdanza– outra posible razón para o desenvolvemento de varices. En xeral, acéptase que a herdanza xoga un papel principal no desenvolvemento das varices. Porén, aínda non se descubriron xenes responsables do desenvolvemento das varices; En xeral, acéptase que os xenes responsables dos cambios na estrutura das estruturas do tecido conxuntivo son a principal causa das varices. Non obstante, a influencia da herdanza pode ser moi esaxerada, e os cambios de estilo de vida, a normalización do peso corporal e o abandono do tabaco axudarán a previr as varices incluso en pacientes con antecedentes hereditarios desfavorables.
Sinais de varices
- Presenza de veas safenas dilatadasO curso non lineal da vea é a manifestación máis obxectiva, pero non a única, das varices. Incluso varias veas dilatadas moitas veces non son visibles, especialmente se a capa subcutánea é prominente.
- Edema das extremidades inferioresao final da xornada laboral, especialmente con inchazo asimétrico, son o sinal máis precoz e máis común de varices.
- Tamén debes considerar a presenza de varicesPresenza de pesadez nas pernasnoite e noite, calambres nocturnos nas pernas.
- Arañas e patróns de veasAínda que as veas intradérmicas representan máis un problema estético, tamén poden indicar a presenza de cambios nas veas safenas.
- Vermelhidão persistente, engrosamento da pel, lipodermatosclerose, úlceras tróficas no pé e na perna indican un curso descompensado de varices.
Diagnóstico de varices
O diagnóstico de varices das extremidades inferiores só se pode facer a partir dos datos de diagnóstico ecográfico.
Durante o exame ecográfico das veas das extremidades inferiores, o médico examina en detalle as características das veas profundas e superficiais desde a ingle ata o nocello, mide o diámetro das veas, analiza as características do fluxo sanguíneo nas veas e detecta. a presenza de refluxo. A partir dos datos obtidos, o médico saca unha conclusión.
Prevención de varices
A prevención de varices é terapia motora racional, normalización do peso corporal e deixar de fumar.
Aos primeiros signos de varices, os venotónicos e o uso de medias de compresión axudan a retardar a progresión da enfermidade.
As medias de compresión deben ser seleccionadas polo médico dependendo da gravidade das varices e dos datos antropométricos do paciente.
Tratamento de varices
O tratamento das varices é exclusivamente cirúrxico.
Actualmente, desenvolvéronse moitos métodos diferentes de tratamento cirúrxico -desde técnicas abertas- flebectomía combinada ata métodos minimamente invasivos -coagulación de veas con láser ou radiofrecuencia, métodos mecanoquímicos.
- As varices pódense eliminar mediante unha miniflebectomía, unha técnica na que se eliminan as varices do tecido subcutáneo mediante puncións separadas e se vendan.
- As pequenas varices pódense eliminar mediante escleroterapia - a introdución dunha substancia especial similar a cola - esclerosante - nos lúmenes das veas.
- As arañas vasculares e intradérmicas pódense eliminar mediante escleroterapia.
Non obstante, o risco de reaparición de varices nas extremidades inferiores é do 10-15%, mesmo despois de que se complete o tratamento. A actividade física adecuada, o deporte (correr, camiñar, bicicleta estática, nadar), normalizar o peso corporal e abandonar os malos hábitos contribúen a reducir a probabilidade de recaída despois do tratamento cirúrxico. O uso regular de flebotónicos e o uso de medias de compresión adecuadamente seleccionadas axudará a reducir a velocidade de propagación.
O principal é non atrasar a visita ao médico!