Que causa as varices nas pernas das mulleres?

Segundo as estatísticas, ata o 20% da poboación sofre varices das extremidades inferiores, mentres que a enfermidade ocorre o dobre de veces nas mulleres. Probouse que nas mulleres hai factores predispoñentes adicionais que contribúen á diminución do ton vascular (embarazo, toma de anticonceptivos estrogênicos, desequilibrio das hormonas sexuais).O tipo de tratamento das veas das pernas non difire en homes e mulleres, pero a frecuencia de recaídas postoperatorias é maior nas mulleres debido á influencia hormonal adicional (influencia de estróxenos e progesterona).

Que causa as varices nas pernas das mulleres?

As enfermidades venosas das pernas deben ser tratadas por un flebólogo que se ocupa específicamente desta patoloxía. Varios métodos de tratamento de varices non son radicais, xa que non están dirixidos a eliminar a principal causa patoxenética: a falla do aparello da válvula venosa. Os tratamentos cirúrxicos e conservadores retardan a progresión da enfermidade durante longos períodos de tempo. A taxa de recidiva é alta e está entre o 10 e o 50% 5 anos despois da cirurxía.

O tratamento das varices debe ser integral. Hai tres grupos de métodos para eliminar as varices:

• flebosclerótica,
• cirúrxico,
• conservador.

Cada tipo de tratamento ten as súas propias vantaxes e desvantaxes e unha certa taxa de recaída. A elección do método é condicional, xa que o flebólogo adoita combinar os tres métodos para conseguir o resultado máis favorable.

Síntomas característicos das varices nas mulleres

Os síntomas das varices comezan coa aparición de trastornos funcionais como pesadez nas pernas e inchazo das articulacións dos nocellos ao final da xornada de traballo. Inicialmente fórmanse veas na pel das pernas.

As arañas son un dos primeiros síntomas do desenvolvemento de varices nas pernas. Os principais síntomas da enfermidade - asociacións de varices - aparecen varios anos despois do inicio da enfermidade. Se a enfermidade non se trata nesta fase, ocorren síntomas como calambres nos músculos da pantorrilla e coceira na pel nas pernas.

Signos de trastornos tróficos: pigmentación da pel no terzo inferior da perna, cianose, cambios escleróticos no tecido subcutáneo, eczema, sobre o fondo do cal se forma unha úlcera trófica.

Síntomas característicos das varices nas mulleres

• Os síntomas dolorosos ocorren cíclicamente e intensízanse antes da menstruación, o que se asocia con cambios nos niveis de hormonas sexuais;
• Durante o embarazo, os signos de varices poden desaparecer despois do parto;
• Na segunda metade do ciclo menstrual, o diámetro das varices aumenta debido á acción da progesterona, polo que os síntomas de inchazo e pesadez nas pernas son máis pronunciados.
• Os signos de varices empeoran durante a terapia hormonal.

Agora imos falar dos métodos de terapia.

Ablación por radiofrecuencia e coagulación láser endovenosa

Ablación de veas por radiofrecuencia

O método baséase na introdución dun catéter especial desbotable na luz da vea dilatada baixo control de ultrasóns. O catéter está equipado cun electrodo especial, cuxa parte de traballo quéntase a 120 graos baixo a influencia da radiación de alta frecuencia. Ao avanzar o catéter ao longo da vea fai que a parede do vaso se pegue ou se "solde". As veas destruídas quedan excluídas do torrente sanguíneo das pernas.

Coagulación láser endovenosa

A técnica cirúrxica consiste en perforar a vea afectada e introducir unha guía de luz láser no seu lume baixo control ecográfico. Baixo a influencia da radiación láser, as proteínas da parede dos vasos coagulan, o que fai que a vea colapse e, despois dun tempo, quede cuberta de tecido conxuntivo. A ablación por radiofrecuencia (RFA) e a obliteración endovenosa con láser (EVLO) son métodos relativamente novos para tratar as varices nas pernas. A pesar das diferenzas nas técnicas de execución, teñen características comúns.

Vantaxes e inconvenientes de RFA e EVLA

Non require hospitalización	Prezo alto
Velocidade de execución (de 30 minutos a 1 hora)	Taxa de recaída ata o 10%
Indolora	Imposibilidade de realizar o procedemento debido a certas características anatómicas das veas (tortuosidade severa dos vasos sanguíneos)
Sen sangue
Realízase baixo anestesia local
Sen cicatriz postoperatoria (efecto cosmético desexado para as mulleres)
Tempos curtos de rehabilitación

RFA ou EVLO son elixidos por mulleres que queren tratar as varices de forma ambulatoria cunha restrición mínima da actividade física no período postoperatorio e mantendo o aspecto estético das súas pernas.

Fleboscleroterapia

Un medicamento especial inxéctase no lume da sección da vea afectada, que ten un efecto esclerosante ("adhesivo") na parede do vaso. O axente de escleroterapia pódese usar en forma líquida ou de escuma. Debido á maior área de contacto do a substancia coa parede da vea, debe usarse a escleroterapia con escuma.

Vantaxes e inconvenientes da fleboscleroterapia:

Sen cicatriz postoperatoria	Posible pigmentación da pel a longo prazo no lugar da inxección (ata 2 anos)
Realízase de forma ambulatoria	En casos raros, pode ocorrer unha inflamación postoperatoria das veas (flebite).
A operación realízase sen anestesia	Inchazo e vermelhidão do tecido durante 2 días despois do procedemento
A manipulación é practicamente indolora (queimadura leve no lugar da punción)	Reacción alérxica debido á intolerancia individual á droga
	Nas pernas aparecen veas de araña no 20% dos casos (telangiectasia).
	Taxa de recaída ata o 50%

A recorrencia das varices despois da escleroterapia depende da luz do vaso afectado: canto máis amplo sexa o lume, maior será o risco de recanalización nel. Cando se tratan varices recorrentes despois da flebectomía cirúrxica, elíxese a escleroterapia.

Flebectomía cirúrxica

A cirurxía é un método máis radical para eliminar as varices. Os principios do tratamento cirúrxico son eliminar a saída patolóxica de sangue das veas das pernas profundas ás superficiais e eliminar os propios vasos dilatados. Etapas da flebectomía combinada:

• Cruzar e ligar a boca da gran safena (incisión na zona inguinal) ou da pequena safena (incisión na fosa poplítea);
• Eliminación de troncos de varices. Faise usando unha sonda metálica especial que tira a vea na incisión da pel.

Radicalidade	Estancia hospitalaria de 5 a 7 días
Posibilidade de realizar a cirurxía en calquera fase da enfermidade	Cicatriz nas pernas
	Anestesia espinal ou anestesia xeral
	Lesión ao tecido circundante ao tirar dunha vea
	Posibles complicacións: hemorraxia, infección da ferida
	Taxa de recaída ata o 20%

É preferible tratar a lesión de tipo tronco cirurxicamente cando se produce unha deformación varicosa da vea safena grande ou pequena. E tamén con signos de trastornos tróficos dos tecidos brandos e síntomas de descompensación da insuficiencia venosa.

Miniflebectomía

A miniflebectomía é unha opción cirúrxica separada para tratar as varices das pernas nas fases iniciais. Úsase máis comúnmente para as varices únicas nas pernas. Realízase unha punción na pel sobre a formación patolóxica e sácase a vea e crúzase cun gancho. A operación non require anestesia xeral nin suturas cutáneas.

Terapia conservadora

É necesario comezar a tratar as varices nas pernas con medicamentos e terapia de compresión.A prescrición de medicamentos que melloran a circulación sanguínea e o uso de medias de compresión médica son as principais condicións que determinan o resultado da intervención cirúrxica nas veas das pernas.

Terapia de compresión

A compresión elástica das pernas é o principal método de tratamento nos casos en que a cirurxía está contraindicada. Como produtos de compresión pódense usar vendas elásticas e roupa de punto médica especial: medias, medias, medias. Os produtos médicos caracterízanse por unha alta durabilidade, manteñen a compresión orixinal durante un longo período de tempo e proporcionan un uso cómodo, o que é importante para as mulleres.

Dependendo do grao de compresión, hai 4 clases de mallas elásticas. Recoméndase tratar as varices con produtos de clase 2 se a enfermidade non progresa ata 6 meses e cun uso continuado durante a actividade física ou de pé prolongado. Se hai signos de dano nas válvulas das veas profundas ou síntomas graves de deterioración da drenaxe linfática, prescríbense camisolas de clase 3 ata que se deteña a progresión das varices.

O efecto terapéutico das medias de compresión baséase en:

• unha redución do volume venoso, o que leva a unha menor saída de sangue ás varices;
• aumento da absorción do fluído dos tecidos no torrente sanguíneo, como resultado do cal desaparecen o inchazo e a pesadez nas pernas;
• Mellora a circulación sanguínea, evitando a formación de coágulos sanguíneos.

As varices son unha das enfermidades máis antigas coñecidas pola humanidade. Mencións a ela pódense atopar nos traballos de Avicena, Hipócrates, Paracelso e outros curanderos lendarios, e o científico italiano Marcello Malpighi dedicou moitos anos ás súas investigacións. A patoloxía pode afectar a calquera órgano nos que hai grandes veas (estómago, esófago, testículos masculinos), pero as máis comúns son as varices das extremidades inferiores. Imos falar sobre as causas das varices nas pernas, métodos de diagnóstico e eliminación deles.

Sobre as varices das extremidades inferiores

As varices son unha expansión irreversible das veas debido á interrupción das válvulas implicadas no mecanismo de circulación sanguínea das veas das extremidades inferiores. Cando o músculo se contrae e relaxa normalmente, móvese vigorosamente cara arriba de válvula a válvula, pero cando a vea se dilataAs válvulas xa non se pechan e o fluxo sanguíneo diminúe, resultando nunha serie de síntomas clínicos.

Segundo as estatísticas, a xente hoxe sofre os síntomas de varices nas pernas: cada décimo home e cada terceira muller de 30 a 40 anos. Os países líderes en canto á prevalencia da patoloxía inclúen os países desenvolvidos de Europa, onde se diagnostica nun 30-40% da poboación; As varices son máis raras en África e Asia (aprox. 0, 1%).

Por que ocorre, factores de risco

A maioría dos expertos non coñecen as causas exactas da enfermidadeinclínase pola teoría da herdanza: As persoas que teñen antecedentes familiares de varices están en risco. Os factores que provocan o desenvolvemento da patoloxía tamén inclúen:

• Xénero. As mulleres son máis propensas ás varices que os homes - isto débese ao aumento do estrés nas veas durante o embarazo e o parto, así como ao uso de medicamentos hormonais;
• malos hábitos e exceso de peso. O tabaquismo, o abuso de alimentos graxos e o alcohol teñen un efecto negativo sobre a circulación sanguínea no corpo, aumentando a carga nas veas e poden causar trastornos correspondentes;
• condicións de traballo. As persoas cuxo traballo lles obriga a permanecer de pé ou sentados inmóbiles durante longos períodos de tempo (perruqueiros, vendedores, camareiros, oficinistas) padecen esta enfermidade con máis frecuencia que outras;
• actividade física excesiva. Outro grupo de persoas con risco de desenvolver varices son aquelas que realizan un traballo físico pesado ou practican determinados deportes de forza (por exemplo, levantamento de pesas);
• roupa ou zapatos incómodos. A roupa axustada e restritiva e os zapatos de tacón alto tamén contribúen a empeorar o fluxo sanguíneo venoso.

clasificación

Na maioría das veces (no 75-80% dos casos) a enfermidade afecta o tronco e as ramas da gran safena, nun 5-10% a pequena safena e no 7-10% dos pacientes ambas as veas están implicadas no proceso. No curso clínico das varices das extremidades inferiores, os expertos distinguen dúas formas e catro grupos.

Para formar:

• descendendo– O proceso esténdese de arriba a abaixo partindo da apertura da gran vea femoral.
• ascendente– A enfermidade comeza no pé e é causada por un mal funcionamento do aparello valvular das veas profundas.

Grupos:

• patoloxía subcutánea ou intradérmica, sen carga venosa;
• segmentario con refluxo a través de veas perforantes e superficiais;
• xeneralizado con refluxo venoso (a través de veas superficiais e perforantes);
• Expansión con refluxo polas veas profundas.

Dependendo do grao de insuficiencia venosa, hai catro fases principais das varices:

• – Os síntomas da enfermidade poden estar presentes, pero estes non se detectan mediante métodos de diagnóstico;
• I - Esta etapa caracterízase por inchazo temporal, síndrome de "pernas pesadas" e aparición de "araña vascular";
• II - a aparición de inchazo persistente que ocorre pola noite, decoloración da pel, eczema;
• III - a presenza de úlceras tróficas, incluídas as que non curan.

Perigos e complicacións

O risco para a saúde e a vida do paciente non reside na propia enfermidade, senón nas complicacións que provoca. Isto inclúe unha nutrición alterada da pel, o que leva a istoPoden formarse úlceras tróficas e erisipela, así como a complicación máis perigosa: a tromboflebite. Prodúcese un aumento da formación de trombos, como resultado do cal os coágulos de sangue que se desprenden das paredes das veas perturban a función dos órganos internos e, no peor dos casos, poden levar á morte do paciente.

Ademais, os vasos dilatados con paredes máis delgadas corren o risco de sufrir danos mecánicos, o que pode provocar hemorraxias graves.

Síntomas

Os primeiros síntomas da enfermidade son unha sensación de pesadez e cansazo nas pernas, que adoitan ocorrer pola noite e desaparecen ao deitarse.As veas adquiren un ton azulado e sobresaen na superficie da pel, creando "veas de araña".(unha rede de capilares dilatados visibles a través da pel) e un sinal característico é que o patrón das veas desaparece cando as extremidades se elevan máis (por exemplo, cando se colocan nunha cadeira).

Co paso do tempo, as varices fanse máis pronunciadas e aparecenAparición de pequenos nódulos ou grandes conglomerados.

Os síntomas desagradables intensifican e molestan ao paciente mesmo pola noiteInchazo dos tecidos brandosmáis comúnmente na zona dos pés, pernas e nocellos, así como unha sensación de plenitude nas pernas e calambres nos músculos da pantorrilla.

Sen un tratamento adecuado, as varices progresanA pel queda seca, fórmanse grumos e manchas escurase, posteriormente, úlceras tróficas. Co desenvolvemento da tromboflebite, as veas vólvense de cor vermella brillante, parecidos a cordóns e dolorosamente compactadas cando se palpan.

Cando debes ver un médico?

Moitas persoas ignoran os primeiros signos das varices e atribúenos á fatiga normal. Isto dificulta moito o tratamento da enfermidade e, polo tanto, pode ter graves consecuenciasInmediatamente despois de aparecer os síntomas da enfermidade, debes contactar cun flebólogo.Sensación constante de cansazo e pesadez nas pernas, cambios na cor das veas e da pel, inchazo, arañas vasculares, etc.

diagnóstico

O diagnóstico de "varices das extremidades inferiores" realízase despois dun exame completo, que inclúe:

• análise xeral de sangue– Segundo o número de glóbulos vermellos, plaquetas, leucocitos e o nivel de hemoglobina, pódese avaliar un trastorno da coagulación do sangue e a presenza de inflamación;
• Ultrasónsrepresenta o método máis eficaz para identificar os vasos e seccións de veas afectadas;
• Reovasografíarealizado para determinar a falta de nutrición dos tecidos con sangue (o chamado índice reográfico), polo que se pode determinar o estadio da enfermidade;
• FlebografíaInxéctase un axente de contraste nas veas e despois avalíase o estado do sistema venoso mediante unha máquina de raios X.
• probas fisiolóxicas(Troyanov-Trendelenburg test, Hackenbruch test) permiten avaliar a función do aparello valvular das veas superficiais.

Tratamento

Nas fases iniciais, as varices pódense combater con métodos conservadores: tomar medicamentos, usar pomadas e xeles, usar roupa de compresión e actividade física moderada. Para corrixir defectos estéticos, os pacientes poden recomendar unha cirurxía mínimamente invasiva ou un tratamento con láser. En casos máis avanzados, as varices pódense eliminar exclusivamente mediante cirurxía, aínda que o tipo de varices se selecciona individualmente para cada caso.

As varices das pernas son unha enfermidade cuxa aparición se evita mellor, xa que é bastante difícil de curar. Polo tanto, cada muller necesita coñecer as causas e os signos deste problema.

Cales son os perigos das varices nas pernas?

Dado o desenvolvemento precoz da enfermidade, moitos cren que a súa peor manifestación é a aparición dun membro inchado. Desafortunadamente non o é. O peor escenario para o desenvolvemento de varices nas pernas nas mulleres é a morte. Ademais, as complicacións da enfermidade poden ser moi diferentes.

As máis comúns son:

• úlceras tróficas;
• trombose;
• Flebite e tromboflebite.

A flebite é un dano nas paredes internas dunha vea. Neste caso, a perna incha máis e os vasos saíntes fanse duros ao palpar. Co desenvolvemento da flebitis, a temperatura corporal do paciente aumenta e calquera movemento da perna causa dor severa. E entón a flebite non se transforma en tromboflebite. Neste caso, fórmanse coágulos de sangue nas paredes das veas - pequenos coágulos de sangue.

A trombose é a formación de coágulos sanguíneos sen inflamación das veas. Este problema dá medo porque é case imposible de diagnosticar.

Atención! Un trombo desprendido da parede do vaso é a causa da morte na maioría dos casos clínicos. Ademais, este proceso ocorre instantáneamente (ás veces en minutos) e é case imposible detectar un coágulo sanguíneo desaloxado antes de que deteña a circulación sanguínea.

Agora xa sabes cales son as causas das varices nas pernas das mulleres. Para previr as varices, é necesario tomar constantemente medidas preventivas. Isto é especialmente certo para as mulleres que teñen unha predisposición hereditaria á enfermidade. Para reducir o risco de enfermidade, é necesario realizar actividade física moderada, levar calzado cómodo e evitar a hipotensión.

Consecuencias e complicacións

Non hai un curso uniforme de varices. Diferentes grupos de pacientes teñen características individuais do curso da enfermidade que están asociadas á patoxénese das varices. As varices poden ser primarias, é dicir, asociadas á insuficiencia conxénita da válvula venosa e á debilidade da parede do vaso, que case sempre vai acompañada de fluxo sanguíneo inverso (refluxo). E secundario (adquirido), cando o refluxo se desenvolve varios anos despois do inicio da enfermidade.

Cales son os perigos das varices nas pernas das mulleres? As varices tenden a progresar; se se desenvolven e non se proporciona un tratamento conservador, os síntomas da enfermidade empeoran. As sensacións de pesadez nas pernas son substituídas por inchazo persistente e persistente, no que se desenvolven danos nos tecidos, aparecen úlceras tróficas abertas, como resultado do cal a persoa perde completamente a capacidade de traballar e require unha terapia de mantemento constante.

Tratamento a domicilio

Moitas mulleres están interesadas en como tratar as varices nas pernas das mulleres na casa? Exercicios terapéuticos, fitoterapia e algunhas recomendacións para un estilo de vida saudable para pacientes con varices axudarán a aliviar os síntomas da enfermidade e previr o seu desenvolvemento.

Exercicios terapéuticos

Cada mañá e á noite, cómpre facer exercicios sinxelos para as varices:

• Déitese de costas, levante as pernas verticalmente e apóiaas contra a parede nun ángulo de 90°. Manteña esta posición durante 3 minutos, respirando lentamente polo peito, non polo estómago.
• Realiza un exercicio de ciclismo deitado de costas durante 3-5 minutos.
• Estando de pé, levante os dous pés de puntillas 1 cm sobre o chan e báixaos. Realiza 30 veces en dous enfoques.
• Estando de pé, levante alternativamente un talón e despois o outro do chan, nun ángulo non superior a 45°. Comeza con 15 minutos diarios e aumenta a 30 minutos.

Debes levar polo menos 30 minutos ao día para camiñar. Ten sentido ir á piscina unha vez á semana para nadar.

remedios caseiros

Tome a mestura de herbas internamente: mestura 1 culler de sopa de xemas de bidueiro, matricaria, cordo, raíces de cálamo, follas de potro e tomiño.

Despeje auga fervendo sobre medio vaso da mestura e quenta nun baño maría durante 40 minutos. Deixalo remojar, colar. Beba 0, 5 cuncas antes de cada comida durante un mes.

Fai compresas a partir de ungüentos caseiros:

• Mestura medio vaso de leite azedo con follas de ajenjo recén picadas. Aplicar nas veas enfermas, asegurar na parte superior con gasa e cubrir con papel aluminio. Manter durante 30 minutos diarios.
• Rale a remolacha nun ralador fino, engade 2 culleres de sopa de mel derretido, mexa, arrefríe e aplíquese nos pés doloridos.

Para evitar o inchazo nocturno, aplique follas de repolo fresca nos nocellos e primeiro pinchalas cun garfo ata que saia o zume. Asegure cunha venda.

Previsións e medidas preventivas

Porque varicesé un proceso irreversibleNeste caso non hai que falar dunha recuperación completa. Pero cun diagnóstico oportuno, tratamento e prevención axeitados, os pacientes poden eliminar completamente os síntomas desagradables e vivir unha vida plena.

As medidas preventivas contra as varices inclúen:estilo de vida saudable, unha alimentación adecuada e abandonar os malos hábitos. As persoas que se vexan obrigadas polas súas actividades profesionais a permanecer durante moito tempo na mesma posición recoméndase que eviten cruzar os membros, de cando en vez realicen exercicios sinxelos, flexionar e endereitar as pernas, e realizar unha lixeira masaxe para mellorar a circulación sanguínea.

No tempo libre, debes pasear ao aire libre o máis frecuente posible e realizar unha actividade física moderada.

Damas que se adhiren á moda ou á roupa de traballo e van todo o tempotacóns altos, deberías trocalos por zapatos máis cómodos de cando en vez.

O mesmo aplícaseroupa incómodaIncluso a roupa interior axustada pode provocar problemas circulatorios e a aparición de varices nas pernas nas mulleres.

As varices das extremidades inferiores considéranse agora unha enfermidade xeneralizada á que moitas veces non se lle dá moita importancia.

É moi importante lembrar istoA falta de atención á saúde dos teus pés pode custar a unha persoa non só a súa capacidade de traballo, senón tamén a súa vida, mentres que as varices nas fases iniciais poden ser corrixidas con bastante éxito usando os métodos máis sinxelos.