As varices de todos os tipos coñecidos de patoloxía vascular son máis comúns. Preste atención ao título do artigo: o material máis común ten en conta neste material. Non obstante, outras opcións prodúcense relativamente menos a miúdo, pero están caendo constantemente na área visual de especialistas especializados e relacionados. Estes son, por exemplo, a expansión das veas do esófago, a semente, a pequena pelve, etc. Noutras palabras, o termo "expansión varicosa" só e ligado exclusivamente ás extremidades inferiores que se practican no discurso cotián estarían mal. No ambiente profesional, con todo, aínda se observa certa diversidade terminolóxica: nalgunhas fontes, nalgunhas fontes úsanse as "varices", nalgunhas fontes, noutras a "expansión varicosa" está separada da "enfermidade da enfermidade", etc.
As varices das extremidades inferiores son unha enfermidade polismpomática moi desagradable, acompañada de manifestacións externas notables. O defecto cosmético nas pernas adoita funcionar ao longo dos anos e moitos pacientes (principalmente femininos) están moito máis preocupados que os trastornos hemodinámicos e os cambios orgánicos nas paredes venosa. Tales pacientes ou máis pacientes tenden a atribuír métodos e métodos para a "eliminación de varices" a unha variedade de intramistas, no mellor dos casos inofensivos e, ás veces, reforzar significativamente a situación. Mentres tanto, as formas non tratadas e descoidadas de patoloxía venosa están afectadas coas consecuencias máis graves e cos primeiros síntomas (ver máis abaixo), debería consultarse un médico se é posible.
Ao devolver a cuestión da prevalencia, débese atopar unha ampla gama de revisións epidemiolóxicas publicadas. Isto débese en parte ás diferenzas rexionais e ás tendencias relacionadas coa idade (canto máis antigo sexa o exame, máis a proporción de casos clínicamente significativos), en parte a diferenza nos enfoques diagnósticos, pero aparentemente o motivo principal da ambigüidade estatística é que se analiza o deseño dos estudos realizados. Noutros casos, certas categorías da poboación examínanse específicamente nesta enfermidade, na que se rexistran síntomas característicos e logo avalíase a frecuencia real da súa aparición na poboación xeral. Mesmo se descarta as clasificacións extremas, a situación coas varices das extremidades inferiores é moi deprimente: nun ou noutro grao, polo menos o 55-65% das mulleres e o 15-25% dos homes sofren idade de pneumáticos. Un desequilibrio tan profundo entre os pisos débese a diferenzas anatómicas e hormonais, así como á función reprodutiva dunha muller (embarazo, nacemento), que en moitos casos se converte nun requisito previo directo para o desenvolvemento de enfermidades venosas.
A tendencia a "rexuvenecer" tales patoloxías só pode ser perturbada pola idade media da aparición da enfermidade.
Razóns
Primeiro de todo, cabe sinalar que a extensión de calambres non se diagnostican de arterias: esta "maldición" está nas veas. As arterias tamén son susceptibles e predispostas por varios cambios patolóxicos, pero neste caso aneurismas (escamas locais), aterosclerose, adoitan observarse varios tipos de obstrución (ampliación do lumen), tromboembolismo (bloqueos), etc. En comparación cos arteriais, as paredes venosas son menos duradeiras e elásticas, menos resistentes ás formacións de expansión baixo carga ou presión interna. Son máis fáciles de facerse demasiado máis finos e parcialmente permeables, o que significa que o selado do sangue ou as súas faccións individuais poden comezar a través da parede venosa. O feito de que as varices nas extremidades inferiores se observen máis frecuentemente para a liberación de mans é a patoloxía da columna vertebral). O peso corporal enteiro está baseado nas pernas, o que crea unha carga inusualmente alta nas articulacións e no sistema circulatorio. É coñecido de forma fiable que as persoas padecían varices na antigüidade; Entón, a causa dominante foi aparentemente o desgaste constante de pesos. Este factor é relevante hoxe (algúns tipos de deportes e traballo), xa que a civilización se desenvolveu, especialmente nos últimos cen ou dous anos. Os factores directos de risco inclúen a obesidade, a falta de plantas en nutrición, as lesións (incluída a cirúrxica, por exemplo, a trombose das veas profundas e a inflamación simultánea (tromboflebitis) que conducen a cambios graves no sistema venoso das pernas; como forma separada de expansión vexetal varicosa na literatura occidental, o sindrom posttrombico post -trombico.
Independentemente disto, débese dicir sobre o curso de tabaco, que se denomina razón como "asasino das veas". A conexión é tan obvia e abafada que moitos expertos determinan firmemente a condición para un rexeitamento completo do tabaquismo antes de que comezou o tratamento. Pódese argumentar os aspectos éticos de tal posición médica (recentemente apareceu o termo demagóxico "chauvinismo de non fumar"), pero se non se observa esta enfermidade, o tratamento faise automaticamente sen sentido e inútil, non hai dúbida. Un fumador entusiasta, que neste caso require o exercicio do dereito á axuda médica, aseméllase a un toxicómano que esperaba eliminar a adicción e a síndrome de retirada pero seguirá tomando drogas.
A nivel orgánico e anatómico, a principal causa das varices é o fracaso das válvulas venosas que deberían excluír o fluxo de retorno (fluxo sanguíneo nunha dirección en comparación co normal, que xera presión excesiva nas veas). Co exame das causas e mecanismos de desenvolvemento dunha válvula Malve Disfunción co desenvolvemento dos primeiros métodos da súa corrección cirúrxica a finais do século XIX, a fleboloxía moderna comezou como ciencia médica de enfermidades de veas, métodos do seu tratamento e prevención.
En xeral, é necesario admitir que a abundancia das razóns descritas anteriormente - o significado de cada un de cada un dos estudos é repetido e confirmado de forma fiable por grandes estudos - aínda non é un único sistema. Baixo case as mesmas condicións baixo as mesmas, aparentemente combinacións de factores de risco, as varices das extremidades inferiores e o progreso e o progreso desenvólvense nunha persoa e na outra liña permanecen intactas durante décadas. Isto indica que a etiopatoxénese non se aclarou ata o final e que incluso as estratexias terapéuticas modernas máis eficaces, seguen sendo paliativas. Non obstante, a fleboloxía desenvólvese extremadamente dinámicamente hoxe, e as "ligazóns que faltan" no noso coñecemento de varices son probablemente identificadas e examinadas no futuro previsible.
Síntomas
Moitas veces os primeiros síntomas das enfermidades de circulación sanguínea venosa son estrelas subcutáneas ou unha rede dos pequenos vasos sanguíneos dos extensos e visibles e visibles. A continuación, os nodos que están envolventes ou en clústers están nos becerros. As pernas con varices volan se inchan e cansan, moitos pacientes quéixanse de frecuentes calambres dolorosos nas pernas (incluída pola noite), a sensación de picazón, calor, rastrexo de "gansas", etc., a falta de tratamento, as veas do tratamento poden complicarse. O sangrado neste caso pode ser moi forte e levar a unha perda masiva de sangue.
Diagnóstico
Un flebólogo experimentado recoñece as varices do primeiro aspecto fugaz. Non obstante, un exame adicional é, por suposto, necesario como unha historia e queixas detalladas. Hai unha serie de mostras funcionais especiais, e a partir dos métodos instrumentais é a angiografía mellor resistente da aplicación de raios X e a ecografía no modo de dixitalización Doppler Duplex.
Tratamento
Nas últimas décadas, a especialidade "fleboloxía" normalmente foi interpretada como sinónimo de cirurxía vascular. Polo tanto, implícitamente implícitamente implicábase implícitamente que non pode haber un tratamento non cirúrxico da patoloxía venosa. Ata o de agora, con todo, a situación cambiou drasticamente e os cambios principais refírense aos últimos 15 a 20 anos. O curso para o seu uso - sempre que sexa posible e mostrado - son só algúns métodos de alto nivel e métodos micro -vasivos en todas as especializacións cirúrxicas, e o tratamento das varices nas pernas non implica necesariamente unha operación "grande". Por regra xeral, a terapia é completa e, segundo medidas conservadoras, comeza a indicacións, medicamentos, anticoagulantes e anti -axentes e medicamentos anti -inflamatorios. Só pode usar unha asociación elástica ou unha roupa interior de tricotar de compresión despois da consulta dun médico (en particular a técnica de vendaje debe explicarse en detalle - desde os dedos, coa gravación obrigatoria do talón e o debilitamento gradual da compresión máis preto do xeonllo). Son efectivas as clases de deportes terapéuticos, os métodos de auga, a nutrición (tamén é necesario normalizar o peso corporal) e a hirudoterapia.
Non obstante, as varices seguen sendo unha enfermidade cirúrxica, é dicir, H. O efecto radical só se pode conseguir mediante cirurxía. Hai moitas técnicas específicas de flebectomía: eliminación de veas que non alcanzan a funcionalidade restante da norma. Ao mesmo tempo, os métodos mínimamente invasivos mencionados anteriormente son propagados que teñen varias vantaxes (menos traumáticas, a posibilidade de tratamento ambulatorio "un día", a falta de defectos cosméticos torcidos, etc.). O máis prometedor e eficaz destes métodos inclúe escleroterapia (aspersión artificial, terapia "pegado" (incluída intravenosa), dilatación de frecuencia de radio (unha sonda fina introdúcese na vea porque as paredes están "seladas".
Debe entenderse que a eficacia do tratamento neste caso depende directamente do escenario no que o paciente busca axuda. Non é necesario levar o asunto na "gran" operación: as varices das extremidades inferiores están completamente curadas hoxe, pero esta enfermidade en si non se fixo.