Varices

Varices (varices das extremidades inferiores)– Este é un dano nas paredes venosas das extremidades inferiores, o debilitamento das válvulas venosas, o que provoca un deterioro do fluxo sanguíneo e o estancamento do sangue. A función das válvulas venosas está prexudicada, polo que o sangue flúe cara atrás e se estanca. As paredes das veas se expanden, fanse máis finas e rompen. Co paso do tempo, fórmanse coágulos de sangue que poden bloquear un vaso e provocar un accidente vascular cerebral ou un ataque cardíaco. As mulleres son máis comúnmente afectadas por varices, pero os homes tamén poden verse afectados. A idade de inicio é de 20 anos ou máis; ás veces poden aparecer varices na adolescencia. As varices son a maioría das veces causadas por un estilo de vida sedentario e características ocupacionais, pero a enfermidade tamén pode xurdir por outros factores.

Causas das varices

As veas do corpo son esenciais para circular o sangue e transportar nutrientes desde os tecidos ata o corazón. Nas extremidades inferiores, esta rede toma a forma de veas profundas ou superficiais que están conectadas entre si por un sistema de drenaxe de sangue de emerxencia. Basicamente, a maior parte do estrés recae nas veas profundas porque son máis grandes e fortes. As veas superficiais fan preto do 15% do traballo.

O corazón é necesario para bombear e transportar sangue polas veas, e parte do sangue móvese contra a gravidade polas veas debido ao traballo dos músculos circundantes durante a camiñada e outros movementos. Cando os músculos están relaxados, a persoa móvese pouco ou queda de pé, o sangue flúe cara abaixo baixo a influencia da gravidade. Grazas a válvulas especiais, mantense no seu lugar.

Se as válvulas non cumpren a súa función, as veas comezan a expandirse e inflamarse; xa non poden aguantar o sangue. Debido a iso, a circulación sanguínea estanca, as veas se expanden e sobresaen máis aló da pel.

A circulación sanguínea está deteriorada e desenvólvense varices. As causas das varices poden ser:

• Ausencia, defecto ou dano nas válvulas venosas: o retorno do sangue ás pernas interrompe, o sangue estanca nas veas e estendense;
• permanencia constante nunha posición vertical - a maioría das veces os perruqueiros, profesores, vendedores e outros que custan moito sofren varices;
• Sobrepeso e obesidade: o peso pesado exerce presión sobre os membros inferiores, facendo que as veas se dilaten e se formen varices;
• Enfermidades intestinais, estreñimiento – crear presión intra-abdominal levando a varices;
• pés planos;
• Embarazo – o útero que contén o feto exerce unha presión adicional sobre as pernas, o que leva a varices;
• Levantar pesas – a actividade física excesiva leva á dilatación das veas e ao estiramento das paredes dos vasos sanguíneos;
• Os deportes profesionais -correr, saltar, tenis- provocan varices debido ao estrés constante nas extremidades inferiores.

As varices nas pernas poden ser causadas por lesións previas e cirurxía nas extremidades inferiores. A medida que envellecemos, case todos padecen varices xa que as válvulas se fan máis débiles e funcionan peor. Volvense inelásticos e estiráronse moito.

Síntomas

Nas primeiras fases, as veas debaixo da pel se expanden. Se estableces a circulación venosa inmediatamente, non aparecerán máis síntomas.

A medida que a enfermidade progresa, aparecen os seguintes síntomas

• fatiga rápida;
• Sensación de pesadez nas extremidades inferiores;
• Calambres nos músculos da pantorrilla (ocorren máis frecuentemente pola noite e pola noite);
• Hai formigueo e entumecimiento nas pernas.

Co desenvolvemento desta enfermidade comezan os trastornos tróficos, que adoitan concentrarse na zona da superficie interna da perna.

Síntomas de trastornos tróficos

• hai un engrosamento das paredes das veas;
• nalgúns lugares hai hiperpigmentación da pel;
• atrofia da pel;
• A dermatite é unha enfermidade caracterizada pola inflamación da pel.
• Nas fases posteriores da enfermidade pode desenvolverse unha úlcera trófica, que é practicamente intratable.

Na forma crónica de varices, os síntomas maniféstanse en forma de inchazo das extremidades inferiores ao estar de pé durante longos períodos. Despois de descansar durante a noite, o inchazo adoita desaparecer por completo.

Varices nas pernas dos homes

As varices nas pernas dos homes ocorren no 32% dos casos. Na maioría das veces, a enfermidade obsérvase aos 45 anos ou máis. As varices nos homes xorden polas mesmas razóns que nas mulleres - debido á pesada carga nos membros inferiores. Ocorre con menos frecuencia, xa que isto débese ás peculiaridades da estrutura do corpo masculino. Non obstante, debido ao tabaquismo e ao estrés severo, as varices aparecen nos homes xa na mediana idade.

O desenvolvemento de varices nos homes nas pernas está asociado cunha perda de elasticidade e ton da parede vascular por varias razóns:

• características profesionais - traballo inactivo, permanencia prolongada nunha posición, traballo de pé, levantamento de pesas;
• obesidade;
• alimentos graxos e pouco saudables que teñen un efecto negativo sobre as paredes dos vasos sanguíneos;
• Enfermidades hepáticas: hepatite e cirrose;
• enfermidades metabólicas, diabetes;
• deportes activos, musculación, actividade física pesada;
• hipertensión arterial;
• factor hereditario;
• Fumar e alcol.

A enfermidade pode durar varios anos. Inicialmente, un home pode experimentar dor e inchazo nas súas pernas á noite ou despois de permanecer en posición vertical durante moito tempo. En fases posteriores, as varices nos homes nas pernas causan a perda de cabelo e ardor nas zonas dolorosas, así como coceira nos ganglios venosos. Debido á mala nutrición da pel, desenvólvense úlceras tróficas que coce e doen. Camiñar faise máis difícil para o paciente, entón a mobilidade dos membros desaparece. Hai perda de sensación e adormecemento nas pernas.

Úlceras nas pernas por varices

As úlceras nas pernas son a consecuencia máis perigosa das varices. Localízanse na superficie interna do terzo inferior da perna na zona supramaleolar. Antes da súa aparición, prodúcese unha dermatite, que se acompaña de eczema e coceira severa. As úlceras poden ser simples ou múltiples, xeralmente planas, o fondo é liso, os bordos son irregulares, planos, a descarga é escasa, serosa ou purulenta. As úlceras tróficas son difíciles de curar e poden aumentar de tamaño. Fanse máis dolorosas a medida que atrapan as fibras. Co tempo, o endurecemento do tecido subcutáneo aumenta.

As úlceras tróficas aparecen con síntomas característicos e son difíciles de perder. No lugar da futura úlcera, a pel vólvese densa, avermellada e inchada, e pode ocorrer un aumento da pigmentación. Unha úlcera na perna con varices pica e pica, causando dor dolorosa. Pode ser perigoso debido á intoxicación do sangue e ás amputacións de membros. Como se debe tratar unha úlcera con varices debe ser decidido por un flebólogo despois dun diagnóstico venoso completo.

Síntomas de varices nas pernas

A manifestación dos síntomas das varices das pernas depende do estadio de desenvolvemento da enfermidade:

• Fase 1: algúns defectos cosméticos son perceptibles, a dor practicamente non é molesta.
• Fase 2: pesadez, plenitude, dor e calambres durante o sono.
• Fase 3: formación de edemas, sensación de plenitude, engrosamento da pel e do tecido subcutáneo, formación de manchas escuras.
• Fase 4: aparición de úlceras tróficas, ardor e comezón, dor intensa, veas abultadas, cambios na marcha, dificultade para camiñar.

Os síntomas máis comúns de varices nas pernas inclúen:

• Sensación de pesadez e cansazo nas pernas, calambres nos músculos da pantorrilla durante o sono e despois de espertar;
• dor sorda e arqueada nos becerros que aumenta ao estar de pé durante longos períodos de tempo e desaparece ao deitarse;
• Sensación de ardor e comezón nas pernas á noite;
• fatiga severa con esforzo leve e camiñada curta.

Outro síntoma notable das varices é que as veas fanse menos visibles ao deitarse ou levantar as pernas e fanse máis grandes ao estar de pé, especialmente cando se está de pé durante longos períodos de tempo.

As varices nas pernas causan inchazo dos tecidos brandos dos pés, nocellos e pernas. A maioría das veces nótase á noite despois dun día de traballo. O inchazo pode ocorrer en persoas que pasan moito tempo de pé e teñen sobrepeso. Os zapatos cómodos comezan a beliscar pola noite e axustanse. Se permaneces nunha posición durante moito tempo, as túas pernas incharanse ou incharanse inmediatamente. Podes determinar por ti mesmo se hai inchazo das pernas. Para iso, cómpre medir a circunferencia das canelas cunha cinta métrica: a parte máis estreita da espinilla - o lugar por riba dos nocellos e a parte máis ancha - os músculos da pantorrilla. Debe medirse dúas veces ao día: á noite antes de durmir e inmediatamente despois de espertar. Se a circunferencia da pantorrilla fluctúa máis de 1 cm en poucos días, hai un motivo para examinar os teus vasos e veas.

Se non se tratan as varices, a enfermidade progresa e aparecen novos síntomas. Debido á mala nutrición dos tecidos das extremidades inferiores, aparecen úlceras tróficas na pel das pernas e dos pés. En primeiro lugar, a pel comeza a engrosar e aparecen manchas en forma de pecas escuras. A pel queda seca, ten unha cor azulada e pode producirse inchazo. Co desenvolvemento de varices, poden aparecer úlceras tróficas, que provocan coceira e coceira desagradables.

Complicacións

As varices son unha enfermidade grave xa que poden provocar unha serie de consecuencias: eccema, úlceras cutáneas, hemorraxia venosa grave por lesións nas extremidades inferiores, tromboflebite.

A tromboflebite é particularmente perigosa porque se forman coágulos de sangue nos vasos e poden romperse en calquera momento. Un bloqueo da arteria pulmonar é fatal.

As varices nas extremidades inferiores poden provocar enfermidades como:

• Hemorróidas – unha enfermidade caracterizada por varices no recto;
• Varicocele - varices do cordón espermático;
• A hipertensión portal é unha síndrome na que aumenta a presión dentro do sistema venoso portal.

Con varices nas pernas, camiñar faise difícil e en etapas posteriores a persoa queda discapacitada.

Tratamento de varices nas pernas

O tipo de tratamento para as varices nas pernas depende do estadio da enfermidade e dos síntomas. Hai moitos procedementos que se poden usar para pegar, selar e eliminar as veas agrandadas. Os métodos máis comúns son:

esclerose

Procedemento no que os médicos pegan pequenos vasos xuntos para eliminar as "estrelas". Isto implica inxectar unha substancia especial na vea para pegar as paredes da vea. Despois dun tempo, esta vea forma un fío e disólvese. A escleroterapia é un método indolor e ten lugar en 15 minutos sen anestesia.

Flebectomía

Se as varices requiren un tratamento radical, úsase a intervención cirúrxica. Durante a cirurxía de varices, as veas son eliminadas. Para iso, lévase a cabo un procedemento chamado flebectomía: este é un procedemento cirúrxico no que se eliminan as veas safenas. Isto evita a tensión nas capas máis profundas das veas.

Coagulación láser endovascular

O seguinte método de eliminación de veas é a coagulación con láser endovascular. Un método de tratamento moderno, cuxa esencia é o efecto da enerxía térmica da radiación láser. O láser só afecta áreas da parede da vea sen afectar os tecidos circundantes e as terminacións nerviosas. Baixo a influencia da radiación, a vea péchase e queda excluída da circulación sanguínea. O procedemento realízase baixo anestesia local e sen hospitalización. Unha guía de luz láser ultrafina insírese nunha vea a través dunha punción na pel. O procedemento proporciona bos resultados e é moi popular debido á posibilidade de tratamento ambulatorio e unha rápida rehabilitación.

Tratamento conservador

Nalgúns casos, o tratamento conservador realízase con medicamentos prescritos polo seu médico. É adecuado para pacientes nos que a cirurxía está contraindicada, que teñen insuficiencia de válvulas venosas profundas, que teñen varices nas fases iniciais, que teñen só un defecto estético e que rexeitan a cirurxía.

Os medicamentos para o tratamento das varices divídense en varios grupos:

• Flebotónica
• Anticoagulantes
• Remedios antiedema
• Desagregadores
• en cambios tróficos
• Antioxidantes
• analxésicos non esteroides;
• Fibrinolíticos

O paciente necesita vendar as extremidades inferiores cunha venda elástica ou usar medias elásticas, elevar periodicamente as pernas por riba do nivel do corazón e realizar exercicios preventivos para o pé e a parte inferior da perna para mellorar a circulación sanguínea nas pernas e eliminar o estancamento venoso do sangue. .

O tratamento para as varices nos homes inclúe o uso de roupa de compresión especial, exercicios regulares, unha nutrición adecuada e evitar o alcohol e o tabaquismo.

O tratamento das varices nas pernas inclúe seguir unha dieta para reducir o exceso de peso e reducir o inchazo e a tensión nas pernas. É necesario evitar sal e azucre e reducir a inxestión de líquidos. Para fortalecer a parede vascular, é necesario incluír na súa dieta alimentos que conteñan vitaminas P, C, E, proteínas e microelementos. Está prohibido fumar e consumir alcohol, xa que estiran as paredes dos vasos sanguíneos e prexudican a permeabilidade.

Na fase inicial de desenvolvemento de varices e durante o tratamento, é necesario realizar regularmente un conxunto de exercicios terapéuticos. Os exercicios deben realizarse con roupa de compresión a un ritmo pausado ata que se sinta canso. Neste caso, quedan excluídos saltar, correr, bailar, ballet, aeróbic e step, xa que aumentan a tensión nas veas das pernas. Non podes facer adestramento de forza nin levantar pesas ou pesas. Está prohibido levantar pesos superiores a 3-5 kg. Os exercicios na piscina, unha bicicleta estática con apoio para as costas e andar en bicicleta son moi útiles. Podes camiñar normalmente nunha cinta de correr. É mellor camiñar ao aire libre alternando pasos rápidos e lentos.

Deben tomarse precaucións despois do tratamento e da cirurxía das veas. Use os zapatos axeitados, os zapatos con tacón alto están excluídos, a plataforma non debe ser superior a 4 cm. Para mellorar a circulación sanguínea, cómpre usar constantemente roupa de compresión de clase 1 ou 2, dependendo da fase de desenvolvemento das varices nas pernas. O mellor é usalo na estación fría xa que é máis cómodo e cómodo. Aconséllase dar preferencia ás medias altas e as medias, xa que as nalgas pinzan a perna no xeonllo.

Tratamento de varices con láser

Para as varices, pódese prescribir coagulación láser endovenosa: cirurxía con láser e ecoscleroterapia. Nalgúns pacientes, móstrase a eliminación cirúrxica das veas dilatadas baixo anestesia local mediante puncións na superficie da pel - miniflebectomía. A microescleroterapia pódese usar para eliminar as arañas vasculares e intradérmicas.

A enerxía do láser é absorbida pola hemoglobina dos glóbulos vermellos e convértese en calor (95-100 graos) nun segundo, provocando a ebulición do plasma e dos compoñentes do sangue e provocando a combustión térmica do endotelio, as paredes das veas. No punto de impacto do láser fórmase un denso coágulo de sangue, as veas disolvense e fanse invisibles. Se os vasos son grandes e están en varias capas, o procedemento debe repetirse despois dun mes.

O tratamento das varices con láser refírese a métodos cirúrxicos que son comparables ao método de tratamento da enfermidade sen cirurxía debido á súa baixa invasividade, a ausencia de anestesia xeral e o impacto estritamente local do láser só na parede das varices.

A cirurxía con láser realízase mediante un escáner dúplex de ultrasóns. O médico insire unha guía de luz fina a través dunha punción na pel na luz da vea. A radiación dunha lonxitude de onda láser específica, parcialmente absorbida pola parede da vea dilatada, pecha as veas enfermas. As clínicas usan un láser de nova xeración que apunta ás paredes das veas sen danar o tecido circundante.

O tratamento con láser de varices ofrece varias vantaxes:

• tratamento ambulatorio: o paciente non require hospitalización e pode volver a casa inmediatamente despois do procedemento;
• Utilízase un anestésico local. Non é necesaria anestesia xeral ou espinal.
• curta duración do procedemento - o tratamento con láser dura 60-90 minutos, despois do cal o paciente pode volver a casa;
• efecto cosmético duradeiro – despois de eliminar as varices cun láser, non quedan rastros na pel; ás veces pode aparecer unha franxa de pel escura que desaparece despois de 2-3 meses.

Despois da cirurxía con láser para as varices, hai que ter coidado para garantir a compresión das varices tratadas.

O paciente tamén usa medias de compresión. Son delgados, elásticos e manteñen a presión necesaria durante moito tempo. Na zona das grandes varices colócanse almofadas especiais de látex ou rolos de algodón. Inmediatamente despois do tratamento, o paciente debe camiñar polo menos 4-5 quilómetros. O paseo debe ser rápido e rápido para que o sangue poida circular ben e as veas poidan desenvolverse. Despois da cirurxía con láser, terás que camiñar durante unha hora todos os días durante os primeiros días.

Despois do tratamento con láser de varices, son necesarios diagnósticos vasculares regulares. Móstrase ximnasia de recuperación, andar, natación e andar en bicicleta. Paga a pena renunciar a correr, saltar, exercicios de forza no ximnasio, levantamento de pesas, baile e calquera tipo de artes marciais. A ximnasia debe realizarse diariamente a ritmo moderado e con descansos. O seu obxectivo é reducir o estancamento do sangue nas veas, pero non bombear as pernas, polo que non debes esforzarte demasiado. Despois da clase, debes deitarte coas pernas levantadas nun ángulo de 90 graos durante uns minutos.

Coagulación por radiofrecuencia

Outra opción para eliminar as varices é a coagulación por radiofrecuencia. A esencia do método é que as paredes vasculares das veas están expostas a radiación de alta frecuencia. Dado que o obxectivo principal é deter o fluxo sanguíneo, este método implica, por así decirlo, soldar a vea baixo radiación. Gradualmente, a vea retrocede e desaparece por completo dentro de seis meses a un ano. A vantaxe deste método é a completa ausencia de intervención cirúrxica, así como a posibilidade de realizar o procedemento en caso de enfermidades concomitantes. Esta técnica non ten un efecto sistémico sobre o corpo do paciente.

Dado que a consecuencia máis grave da insuficiencia venosa crónica son as úlceras tróficas, o seu tratamento realízase de forma integral, incluíndo o método de coagulación láser endovenosa, escleropatía e miniflebectomía. A miúdo realízase un tratamento local, que consiste na limpeza cirúrxica da úlcera e o enxerto de pel nas zonas afectadas do corpo. Para esta complicación, o especialista prescribe os seguintes medicamentos:

• Os flebotónicos son medicamentos que teñen un efecto positivo na parede venosa e teñen un efecto tónico. Veñen en diferentes formas (ungüentos, xeles, comprimidos);
• antihistamínicos: bloquean os receptores de histamina;
• Antibióticos: para deter e controlar o proceso inflamatorio no corpo.

A terapia de compresión úsase para eliminar a pesadez, o inchazo e a dor nas extremidades inferiores ao camiñar. Usar roupa interior especial feita de malla de compresión e vendaxes feitas con vendaxes especiais axuda a aliviar significativamente o curso da enfermidade e previr unha maior propagación das complicacións.

Como tratar as varices nas pernas na casa

As varices requiren actividade física, pero esta debe ser suave, polo que se exclúen exercicios de forza, levantamento de pesas no ximnasio, correr, saltar e bailar. O método máis eficaz é camiñar regularmente, o que mellora a función muscular e a circulación sanguínea nos vasos. Durante un descanso do traballo, podes facer un exercicio sinxelo contra as varices. Ponte de punta 20 veces, levantando os talóns do chan. Este exercicio axuda a desfacerse das varices xa que actúa como unha bomba e mellora o ton vascular. Ao final do día, proba poñer os pés erguidos ou deitarse nunha almofada. Ten sentido facer o exercicio ou adestramento "en bicicleta" nunha bicicleta estática con apoio para as costas.

Debes facer exercicio suavemente, excluíndo correr, saltar, levantar pesas e pesas, exercicios de forza, sentadillas e pesos mortos no ximnasio. Os deportes máis efectivos e promotores da saúde serían a natación, a natación, a camiñada e a bicicleta. A natación adestra os vasos sanguíneos das pernas e, en contraste coa carreira e os exercicios de forza, protexe os membros inferiores. Axuda a eliminar o inchazo e a pesadez nas pernas, aumenta o ton vascular e elimina os defectos cosméticos.

Todos os días é necesario realizar un conxunto de exercicios terapéuticos para as pernas para eliminar o inchazo, mellorar a circulación sanguínea e fortalecer a parede vascular. Os exercicios deben realizarse ata que as pernas se sintan cansas. Despois do complexo de ximnasia, cómpre descansar, deitado cos pés nunha almofada ou nos apoyabrazos do sofá. Ten sentido completar os exercicios cunha ducha de contraste ou un baño de pés.

É importante prestar atención á nutrición adecuada. É necesario excluír os alimentos salgados, quentes e picantes, afumados, graxos, fritos, doces e doces, xa que destrúen as paredes dos vasos sanguíneos e reteñen o líquido no corpo. Está prohibido beber alcohol e fumar para evitar a formación de coágulos de sangue nos vasos. A dieta debe ser rica en alimentos que conteñan vitaminas C, B, E, proteínas e microelementos: cítricos, froitas azedas, froitos secos, sementes, herbas e legumes. En canto ás bebidas, é mellor dar preferencia ás bebidas de froitas, marmelada, té verde e de herbas. O azucre debe ser substituído por mel.

É unha boa idea facer os días de zume dúas veces por semana despois de consultar co seu médico para ver se ten algún problema estomacal.

Prevención de varices

Dado que as varices son causadas na maioría das veces pola conxestión de sangue nas extremidades, descanse as pernas no respaldo do sofá ou nunha mesa baixa ou cadeira na casa. Isto alivia a fatiga e a tensión nas pernas. Antes de durmir, coloque unha almofada ou unha manta dobrada debaixo dos pés para levantar lixeiramente as pernas.

A prevención de varices tamén inclúe a perda de peso, xa que o exceso de peso exerce unha tensión adicional nas pernas. As mulleres non deben levar nunha man pesas que pesen máis de 3 quilos. Debes evitar roupa e zapatos axustados, medias e medias axustadas. Os tacóns non deben superar os 4 cm xa que dificultan a circulación sanguínea normal. As prendas de punto de compresión adestran e fixan ben as veas, mellorando o seu ton. A roupa interior debe mercarse nunha farmacia ou tenda especializada.

As actividades sedentarias requiren un quecemento e estiramentos regulares, e tamén é útil levantarse e camiñar. Se é posible, coloque un banco baixo debaixo dos pés para favorecer a circulación sanguínea. Camiña máis a miúdo, fai exercicio regularmente, nada e sube escaleiras. Isto impide o desenvolvemento de varices e mellora o ton muscular.

Para previr as varices, é necesario tomar medidas preventivas. Debes intentar manter os baños quentes, saunas e baños de vapor e a exposición prolongada ao sol ao mínimo. Isto axuda a reducir o ton venoso, causando conxestión sanguínea nas pernas.

Para previr as varices nas pernas, evita o uso de roupa axustada, como medias ou medias con bandas elásticas axustadas, xa que estas poden exercer demasiada presión nas veas e provocar unha mala circulación e dilatación. Quedan excluídos os zapatos de tacón alto, os zapatos diarios non deben ser superiores a 4 cm. Os zapatos con tacóns pódense usar en ocasións festivas.