As varices non son só un defecto estético que aparece nas coxas, as pernas e a parte superior do pé en forma de rede azul similar a unha árbore, acompañada de dor e espasmos espasmódicos nos músculos da parte inferior das pernas ao camiñar ou practicar deporte, xa que así como unha sensación de pesadez nas pernas. En primeiro lugar, existe un alto risco de trombose do sistema da vena cava inferior. Trátase dunha enfermidade grave cuxos síntomas afectan a unha de cada catro persoas no planeta.
As complicacións trombóticas conducen á aparición de úlceras tróficas nas pernas, trastornos circulatorios agudos e necrose dos tecidos das extremidades inferiores. Moitas veces, un coágulo de sangue que se separa da parede dun vaso que entra no sistema de fluxo sanguíneo das extremidades inferiores remata a súa viaxe polo sistema circulatorio humano no corazón ou no cerebro. O alto risco de ictus ou infarto é o principal factor para iniciar o tratamento e prevención de varices, e non o aspecto antiestético das pernas.
Desde o principio, a enfermidade progresou de forma constante e afecta a novas áreas dos sistemas venosos internos e externos das pernas. Polo tanto, sería lóxico comezar a analizar o problema da prevención da enfermidade. As medidas preventivas competentes na maioría dos casos determinan a velocidade de desenvolvemento da patoloxía, que se desenvolve no contexto dun defecto hereditario no aparello da válvula do fluxo sanguíneo venoso das pernas.
Prevención de varices
As paredes das veas das extremidades inferiores son moi débiles, os músculos están deseñados de tal xeito que non poden empurrar o sangue a través de contraccións. Para controlar o fluxo sanguíneo dirixido e evitar o seu estancamento, as veas teñen válvulas especiais. Nalgunhas persoas, as válvulas non poden funcionar correctamente debido á herdanza. Non obstante, coa idade, a patoloxía da válvula pode desenvolverse polas seguintes razóns:
actividade física pesada;
aumento da presión intraabdominal;
estreñimiento;
embarazos frecuentes.
Inicialmente, o proceso desenvólvese nas veas externas, pero a medida que a enfermidade progresa, afecta á rede venosa profunda. O proceso de desenvolvemento da enfermidade pode levar décadas e a velocidade depende do estilo de vida, da forza das paredes dos vasos sanguíneos e da intensidade da actividade física.
A primeira tarefa da prevención– Minimizar o aumento da presión intraabdominal, evitar o aumento da sobrecarga e combater o estreñimiento.
Segunda tarefa– Favorecer a drenaxe pasiva do sangue venoso das pernas. Hai unha técnica para iso que hai que facer ao final do día ou, mellor aínda, varias veces ao longo do día. A esencia da técnica é colocar as pernas estendidas na superficie nun ángulo de 45 graos coa horizontal. Debe estar deitado nesta posición durante polo menos media hora. Para as persoas que xa padecen varices, recoméndase durmir coas pernas elevadas coa maior frecuencia posible.
Se padeces algunha enfermidade, non debes usar calzado axustado e calcetíns cunha banda elástica axustada para non complicar a xa deteriorada circulación sanguínea.
Aínda que esteas sedentario ou sentado durante longos períodos de tempo, debes tentar poñer as pernas en posición horizontal e, se é posible, colocalas nunha posición elevada. Por suposto, isto non significa que teñas que sentarte cos pés na mesa cando traballes na oficina. Non. Só tenta poñer algo debaixo da mesa para que poida apoiar os pés libremente mentres está sentado. Tamén debes evitar cruzar as pernas ao estar sentado. Na casa, podes elevar as pernas poñendo nelas varias almofadas.
Tratamento conservador
O programa de tratamento non cirúrxico consiste en dieta, medicamentos e terapia de compresión.
dieta
Un dos factores de risco para o desenvolvemento de varices é o sobrepeso. Polo tanto, a dieta é un dos factores de tratamento. A dieta debe estar equilibrada para que a cantidade de calorías consumidas non supere a cantidade necesaria para cubrir as necesidades diarias. Ademais, o número de calorías varía en función da presenza ou ausencia de actividade física. Tamén debes eliminar da túa dieta as especias quentes, o adobo, a pementa, o exceso de sal, o alcohol e os afumados e tamén comer menos fritos.
A dieta debe consistir en vexetais e froitas que conteñan suficiente vitamina C, pratos ricos en fibra, marisco e pan integral. Recoméndase pequenas comidas frecuentes. É importante ter en conta que as graxas animais deben estar presentes con moderación. Non debes escoitar aos que din que o colesterol é un mal absoluto. O colesterol en cantidades axeitadas axuda a fortalecer as paredes vasculares e reduce o risco de rotura das veas e depósitos trombóticos recorrentes.
Deixa de fumar
Fumar tabaco é o hábito máis prexudicial para as varices. O feito é que o alcatrán contido nos cigarros obstruye os vasos sanguíneos e o dióxido de carbono provoca espasmos vasculares. Fumar aumenta o risco de coágulos sanguíneos e complicacións posteriores, como ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares. Fumar é especialmente perigoso para aqueles que toman medicamentos hormonais debido ás varices.
Roupa interior de compresión (medias, medias, medias de xeonllos)
Esta opción de prevención e tratamento é moi adecuada nas fases iniciais da enfermidade. A lencería pódese seleccionar segundo varios parámetros de impresión en tecidos brandos, esquema de cores e opción de modelo. A roupa interior ponse pola mañá sen levantarse ata que as veas rebosan de sangue. O principal obstáculo para o uso deste método de prevención é o seu prezo excesivo. Polo tanto, os principais consumidores de prendas de punto non son os que necesitan prevención, senón os que usan roupa interior para a prevención secundaria despois da cirurxía.
Varices: tratamento con medicamentos
A medicación non pode curar nin deter completamente a enfermidade.
Venotonics - ungüentos e xeles
Os venotónicos teñen como obxectivo fortalecer as paredes venosas, estimular a saída de sangue e mellorar lixeiramente a microcirculación. Cando se toman como un réxime, estes medicamentos poden aliviar a dor e o inchazo. A droga tómase dúas veces ao ano e dura polo menos dous meses.
Os ungüentos e xeles, aínda que seguros, son practicamente inútiles. Non poden penetrar máis lonxe que a pel e, en consecuencia, afectan o estado dos vasos sanguíneos. Os ungüentos e xeles prescríbense nas fases iniciais da enfermidade, cando aínda non se sabe o que pode eliminar o inchazo e a pesadez nas pernas: medicamentos ou drenaxe postural e o fin da actividade física. Ás veces, os fabricantes de pomadas son intelixentes e recomendan usar o produto en combinación con comprimidos.
Pomada baseada na rutina de flavonoides.
Unha pomada con extracto de castaña de indias aplícase dúas veces ao día.
Gel, cuxo ingrediente activo é un extracto de follas de uva. Tamén hai cápsulas do medicamento que se toman dúas veces ao día co estómago baleiro.
Venotónicos en forma de tabletas
Os venotónicos en forma de comprimidos úsanse para as varices.
Os derivados da saponina da droga obtéñense a base de castiñeiro de indias, que contén a escina bioflavonoide vexetal. Isto inclúe a droga, que vén en forma de gotas e grageas.
Os preparados máis eficaces fanse a partir dun flavonoide vexetal obtido a partir de cítricos, un poderoso venotónico. O tratamento con estes medicamentos pode durar ata seis meses.
Os rutósidos son os primeiros venotónicos. O seu efecto é mellorar a microcirculación e ter un efecto antiinflamatorio.
Rutósido natural, dispoñible en forma de comprimidos e cápsulas.
Rutósidos semisintéticos.
Rutoside combinado. Combina un derivado semisintético de rutina e extracto de ginkgo biloba. A droga en forma de cápsula tómase dúas veces ao día durante un mes.
Fármacos flebosclerosantes
Permite a exclusión das veas do torrente sanguíneo sen cirurxía. O efecto conséguese polo crecemento do tecido conxuntivo, que pecha gradualmente a luz do vaso. A estimulación do tecido conxuntivo prodúcese mediante o aumento da coagulación das proteínas endoteliais e pola irritación dos músculos lisos vasculares.
A opción máis sinxela é unha pomada a base de glicosaminoglicano ácido que contén xofre, glucocorticoides e surfactante non iónico. Non obstante, o efecto é tan débil que se utilizan solucións de inxección.
Fleboscleróticos sintéticos.
Produtos que conteñen iodo ou están a base de proteínas animais. Os medicamentos úsanse para pechar específicamente pequenos vasos nas áreas das veas afectadas. Os medicamentos que non causan trombose vascular son populares entre os médicos.
Queiman as paredes só a nivel endotelial.
A terapia flebosclerótica inclúe inxeccións de medicamentos ou vendas elásticas. Esta é unha técnica relativamente sinxela e indolora que non afecta o benestar do paciente e é moi popular entre os médicos.
Non obstante, a escleroterapia illada non produce resultados duradeiros e non pode deter a progresión da enfermidade. Polo tanto, é mellor usalo en combinación co tratamento cirúrxico. Antes da terapia, é necesario un exame ecográfico das extremidades inferiores para excluír lesións extensas da vea safena e das veas profundas.
As contraindicacións para a flebosclerose son: alerxias medicamentosas, arteriosclerose de grandes vasos e presenza de isquemia, endarteritis obliterante, anxiopatía diabética, danos no sistema de coagulación do sangue, embarazo, tromboflebite aguda das pernas.
Medicamentos adicionais
Principios activos que melloran a microcirculación sanguínea: dextranos de baixo peso molecular, derivados de purina. Estes medicamentos estimulan a degradación das plaquetas, reducen a viscosidade do sangue e aumentan a elasticidade dos glóbulos vermellos. Estes procesos melloran o abastecemento de sangue ao tecido e as reaccións oxidativas que teñen lugar nel.
Anticoagulantes de acción directa ou indirecta. Reducir o risco de trombose. Os produtos populares en forma de pomadas e xeles teñen efectos antiedematosos, antiinflamatorios e antitrombóticos.
Fármacos antiinflamatorios non esteroides: suprimen os procesos inflamatorios e alivian a dor.
Posibilidades da terapia flebosclerosante
A esclerose venosa realízase antes da cirurxía para reducir o risco de trombose e sangrado no período postoperatorio.
Durante a cirurxía como alternativa á extirpación de veas.
Despois da cirurxía para pechar veas non operadas.
O método de punción para administrar a medicación úsase en calquera momento, o método de catéter úsase exclusivamente durante a cirurxía.
Método de punción
Ademais do quirófano, só se pode realizar nun quirófano especial cumprindo todas as normas asépticas. Primeiro péchanse as veas grandes, despois as pequenas. Os medicamentos son administrados de arriba a abaixo. A venopunción realízase co paciente en posición vertical e a medicación adminístrase en posición horizontal. Se é necesaria a esclerose dun vaso agrandado, o procedemento realízase en varias sesións. Despois das sesións, o paciente está rexistrado para observación cun flebólogo durante tres anos.
Despois da administración do medicamento, o membro está sometido a unha venda elástica, que se repite durante dúas semanas. A vendaxe non se elimina durante a primeira semana.
O paciente debe saír dentro de media hora despois do procedemento.
O paciente debe durmir cos membros elevados todos os días e evitar estar sentado ou de pé durante longos períodos de tempo ou camiñar moito.
Ablación de veas por radiofrecuencia
A ablación de veas mediante un transmisor de radiofrecuencia é un campo máis novo da fleboloxía. Este método permite eliminar as varices sen dor, sen complicacións e cun risco mínimo de lesión vascular. A radiación de alta frecuencia afecta o revestimento interno da parede do vaso e destrúeo. Como resultado, o lume da vea colapsa e o tecido veciño practicamente non se ve afectado. Este é un método moi eficaz.
O procedemento realízase de forma ambulatoria baixo anestesia local. Para garantir a precisión durante o procedemento, o control realízase mediante angioscanning dúplex.
Despois de que o anestésico teña efecto, realízase unha venopunción. Insírese na vea un catéter cun emisor. Progresa ata o punto no que a vea safena desemboca no sistema venoso profundo. A medida que se elimina gradualmente o catéter, o vaso irradiase desde o interior. Despois do procedemento, o lugar da punción é tratado e cuberto cunha venda. Unha media elástica especial colócase na perna. Despois dunha camiñada de media hora baixo supervisión, o paciente pode volver a casa. Se o traballo do paciente non implica traballo físico, ten dereito a traballar o día seguinte ao procedemento.
VaricesrenovaciónVeas: cirurxía
A conveniencia da intervención cirúrxica é comprobada por un flebólogo ou cirurxián vascular. Para as mulleres que necesitan unha cirurxía para corrixir un defecto estético, os médicos recomendan aprazar a operación se pensan quedar embarazadas. Isto débese a que as varices progresan durante o embarazo e o efecto da cirurxía pode ser neutralizado.
Flebectomía combinada
A forma máis común de resolver o problema das varices cirurxicamente é a flebectomía combinada. A operación realízase baixo anestesia xeral ou local. Todos os cortes realízanse o máis pequenos posible. Por exemplo, a gran vea safena elimínase a través dunha incisión dun centímetro e medio na zona da ingle. A través da incisión insírese unha sonda phlebextractor cunha punta especial na vea. A continuación, elimínase a sonda xunto coa vea. As veas pequenas son eliminadas a través de pequenas canles, chamadas mini-flebectomía. Despois da operación, debes usar roupa de compresión.
Electrocoagulación endovascular
Eliminación das veas safenas mediante electricidade. Un método máis perigoso en comparación coa obliteración por radiofrecuencia e a cirurxía clásica.
criocirurxía
Eliminación de veas por exposición a baixas temperaturas. O método é relativamente seguro. Non obstante, a profundidade de conxelación non sempre se calcula con precisión, o que provoca danos ao tecido adxacente ou a eliminación incompleta da vea.
Escleroobliteración intraoperatoria
O uso dunha inxección de catéter dun axente esclerosante nas veas safenas. Antes da cirurxía das pernas, márcanse as veas safenas e as áreas alteradas das veas. Durante a operación exponse a anastomose da gran safena e da vea femoral. Os afluentes da gran safena están atados. A vea safena está cruzada e atada a unha distancia de 1 centímetro da vea femoral. Insírese un catéter na vea cortada, sutura a vea e venda a ferida. Colócase un rolo de gasa ao longo da protuberancia da vea safena en toda a lonxitude da perna e presiona. Ao mesmo tempo que se extrae o catéter, inxéctase un axente de escleroterapia.
Disección endoscópica
A flebectomía fluoroscópica das veas perforantes permite atar as veas e excluílas do torrente sanguíneo. Estas veas conectan a rede venosa subcutánea coa rede venosa profunda. Utilízase unha sonda endoscópica.
Coagulación láser
A vea está pechada desde dentro cun láser e excluída da circulación sanguínea. Require un médico altamente cualificado e experiencia suficiente no uso de láseres.
Tratamento de varices na casa
Na casa, as varices pódense tratar con comprimidos, pomadas de fregar, sanguisugas, vinagre de mazá e follas de repolo. O tratamento na casa tamén se pode facer usando medias de compresión ou vendas elásticas. Non obstante, se a enfermidade progresou, ningún dos métodos sen tratamento cirúrxico axudará.
Hoxe, os métodos cirúrxicos, así como a combinación de operacións con escleroterapia e métodos de compresión, son a única forma de alta calidade de desfacerse das varices.